省政府辦公廳近日印發(fā)《河北省擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化改革試點工作方案》提出,我省正式啟動擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合和管理體制改革試點工作,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱“城居保”)與新型農村合作醫(yī)療(簡稱“新農合”)將“合二為一”,實現并軌。2017年1月1日起,統一按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新政策享受待遇,全省城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險建立。
各試點縣(市、區(qū))基本建立起“六統一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
通知提出,2015年12月31日前,在全省啟動擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合和管理體制改革試點工作(簡稱“整合工作”),邢臺市在全市范圍擴大改革試點,其他市選擇2至3個縣(市、區(qū))開展試點。
2016年12月31日前,各試點縣(市、區(qū))基本建立起“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫(yī)保目錄、統一定點管理、統一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,逐步擴大試點范圍,為在全省全面推廣積累經驗。
試點縣(市、區(qū))新農合職能、編制、機構、人員、基金、資產、檔案、信息數據、信息系統等劃轉到人力資源社會保障部門。制定規(guī)范的整合程序,妥善處理體制、制度并軌期間的有關問題,在盡量縮短整合時間的同時,確保各項管理和經辦隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷,城鄉(xiāng)居民參保繳費和就醫(yī)報銷不受影響。
建立起統一的居民參保人員數據庫
通知提出,2016年2月底前,各市要制定試點實施方案。各試點縣(市、區(qū))要抓緊做好各項準備工作,在2016年3月底前制定具體實施方案。
2016年4月底前,各市要完成試點縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農合基金審計工作,做到責任明確、底數清楚。
2016年5月底前,各試點縣(市、區(qū))要完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合職能、編制、機構、人員、資產、檔案、信息數據等整合工作。
通知提出,按照標準統一、資源共享、數據集中、服務延伸的要求,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合管理信息系統,建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網絡。各級要加大資金投入,確保2016年7月底前完成對居民醫(yī)療保險信息系統的改造升級,建立起統一的居民參保人員數據庫。做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合藥品、診療項目、服務設施范圍目錄的整合工作,實現信息系統與定點醫(yī)療機構聯網。大力推行社會保障卡的發(fā)放應用,逐步做到參保人持卡繳費和就醫(yī)結算。
2017年1月1日起,統一按新政策享受待遇
通知指出,2016年底前,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農合基金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金,納入社會保障基金財政專戶統一管理。整合工作完成前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農合基金當期出現缺口的,由原統籌地政府負責解決,不得將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和新農合基金相互調劑。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合整合過程中,為保持政策連續(xù)性和整合工作平穩(wěn)過渡,各試點縣(市、區(qū))在完成資源機構整合后,可暫維持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合雙軌運行、政策不變。2016年6月底前,各市要制定統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。2016年7月1日起,按統一后的新政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費;2017年1月1日起,統一按新政策享受待遇。
來源:河北新聞網


