二孩政策的全面放開，一時間讓許許多多有生育二孩意愿的夫婦興奮不已，而興奮過后更多的是焦慮。這些準媽媽從剛生過寶寶的三十出頭的年輕媽媽，到孩子已經上小學自己已四十多歲的女性都有。那么，再生一個寶寶，可能會有哪些問題？要做哪些準備？年齡大了還能不能生育？頭胎剖宮產會影響生二胎嗎？血糖高的準媽媽在懷寶寶時應注意什么？針對此類問題，記者采訪了我省權威醫(yī)學專家，讓我們來聽一聽產科專家的專業(yè)建議。
關注高齡對生育的影響
河北日報、河北新聞網記者周麗
受訪專家：石家莊市第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王宏衛(wèi)、石家莊市二院產科副主任班玲
“醫(yī)學上把分娩時年齡在35歲以上的孕婦稱為高齡孕婦。”石家莊市第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王宏衛(wèi)表示，女性的最佳生育年齡是23-30歲，隨著年齡的增大，女性的生育能力不斷下降，而在妊娠和分娩過程中所承擔的風險會越來越大。所以建議女性同胞們盡量避免高齡孕育的風險，為了自己，更是為了寶寶健康。
“在30歲以后自然受孕或輔助生殖受孕幾率都會降低很多，特別是35歲以后生育力下降，受孕時間延長。”石家莊市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任王素改表示，大于35歲的女性在嘗試懷孕六個月未成功時需要找不孕不育相關專家咨詢。還有部分婦女，雖然年齡小于35歲但是卵巢功能儲備不良，包括單卵巢、卵巢手術史或者是促排卵藥反應低下、腫瘤化療或放療史、或不明原因的不孕，這些情況都會影響生育功能。因此在促排卵1-2兩個周期仍未懷孕就要及早考慮輔助生殖技術助孕。
“對于大于40歲的女性，人們在認識上存在一些誤區(qū)，都以為月經正常就是卵巢功能正常，其實不然。”王素改表示，月經正常不代表排卵一定正常。大部分女性在絕經前幾年已經喪失生育能力，許多月經周期都是無排卵周期。每個月經周期受孕的機會，只有1%。即使超促排卵懷孕率也很低。因此，所有的女性都應該了解高齡是造成生育率下降的客觀事實，了解高齡婦女生物鐘的特點。準備懷孕的夫婦，如果計劃懷孕，一定要選擇生育功能旺盛階段。
“年紀偏大的媽媽，身體的各項機能都有所下降，因此在妊娠和分娩過程中會出現一些不利影響。”石家莊市二院產科副主任班玲表示，一是年齡較大，懷孕并不太容易，可能需要借助一些藥物或治療，包括安胎保健等相關的醫(yī)藥措施。隨著孕婦年齡增大，胎兒畸形尤其是染色體異常發(fā)生的幾率會增高。35歲以上的孕婦，目前建議直接做羊水穿刺進行染色體分析，來診斷胎兒染色體是否異常。二是高齡產婦患妊娠高血壓和妊娠糖尿病的風險會增加。三是高齡孕婦容易發(fā)生流產和大出血。四是高齡增加了剖宮產率和圍產期孕婦和胎兒死亡率。因此，不得已成為高齡媽媽的女性同胞們，孕前一定要做好全面的準備，在產科醫(yī)生的指導下加強孕期保健，調整生活和工作節(jié)奏。如果各項措施到位，相信絕大多數高齡媽媽會生出健康的寶寶。
孕前要做相關檢查和評估
河北日報、河北新聞網記者周麗
受訪專家：石家莊市二院產科主任韓翠欣、石家莊市第一醫(yī)院產一科主任張立新
做好孕前保健、孕期監(jiān)測和定期孕檢，對高齡孕婦來說尤其重要。石家莊市二院產科主任韓翠欣、石家莊市第一醫(yī)院產一科主任張立新提醒，如果有懷孕的意愿，至少應提前3個月到醫(yī)院做相關檢查和評估。孕前保健需要注意以下幾項：
帶宮內節(jié)育器的育齡女性，可于月經干凈后3-7天取環(huán)，取環(huán)后可以開始孕前準備。
